Osteochondroza - co to za choroba

Wszyscy słyszeli o takiej chorobie jak osteochondroza, ale nie każdy wie, na czym polega istota tej dolegliwości. Wielu pacjentów jest codziennie diagnozowanych przez lekarzy, a tylko nieliczni rozumieją, czym jest osteochondroza. Ten stan patologiczny jest obecnie rozpoznawany nie tylko u starszych pacjentów, jak to było 10-20 lat temu, ale także u 20-latków. Takie smutne statystyki kojarzą się przede wszystkim ze współczesnym niezdrowym stylem życia.

Jeśli znajdziesz definicję osteochondrozy w jakiejkolwiek literaturze medycznej, brzmi to następująco - są to zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa, które wpływają przede wszystkim na krążki międzykręgowe, prowadzą do utraty ich głównych funkcji, co wyraża się w różnorodny obraz kliniczny. W zależności od lokalizacji uszkodzonych dysków wyróżnia się osteochondroza kręgosłupa:

• kręgosłup szyjny;
• obszar klatki piersiowej;
• lędźwiowy.

Przyczyny i mechanizm rozwoju choroby

W takim czy innym stopniu objawy osteochondrozy rozwijają się u wszystkich osób w starszej grupie wiekowej. Ten proces jest integralną częścią procesu starzenia się organizmu. Ale niestety proces ten nie jest wykluczony nawet w młodym wieku, kiedy przyczyną jego rozwoju są urazowe urazy, choroby kręgosłupa, różne statyczne i dynamiczne przeciążenia kręgosłupa.

Najczęściej zwyrodnienie tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych dotyczy najbardziej ruchomych części kręgosłupa - w pierwszej kolejności szyjki macicy, w drugiej odcinka lędźwiowego, a na trzecim klatki piersiowej.

W tej chwili opracowano ponad 10 teorii na temat przyczyn rozwoju osteochondrozy (naczyniowej, dziedzicznej, mechanicznej, alergicznej, zakaźnej, hormonalnej itp. ), Ale żadna z nich nie ujawnia w pełni istoty tej choroby, są one zaprojektowane tak, aby wzajemnie się uzupełniały.

Czynniki ryzyka rozwoju osteochondrozy:

• genetyczne predyspozycje do tej choroby;
• choroby endokrynologiczne i metaboliczne;
• przewlekła infekcja;
• dodatkowe kilogramy i nadwaga;
• złe odżywianie i brak witamin, mikroelementów w żywności;
• nieprzestrzeganie reżimu picia z rozwojem utajonego odwodnienia;
• związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe i zanikowe w procesie starzenia;
• doznał urazów kręgosłupa;
• patologia układu mięśniowo-szkieletowego (nieprawidłowa postawa, płaskostopie, choroba zwyrodnieniowa stawów, patologiczne skrzywienia kręgosłupa, wrodzona hipermobilność regulacji i inne);
• hipodynamia;
• praca związana z ciągłym podnoszeniem ciężarów, z długim przebywaniem w niewygodnej i niefizjologicznej pozycji;
• uprawianie sportu wyczynowego;
• złe nawyki;
• nawyk chodzenia na wysokich obcasach.

Ciągła siedząca praca w niefizjologicznej i niewygodnej pozycji jest poważnym czynnikiem w rozwoju osteochondrozy.

Rozwój i postęp osteochondrozy to długi proces, który stopniowo przechodzi przez 4 etapy. W pierwszym etapie zachodzą zmiany w krążku międzykręgowym. Jego jądro miażdżyste, które jest galaretowatą masą, składa się z proteoglikanów (substancje te pełnią ważną funkcję - zatrzymują cząsteczki wody), które zapewniają właściwości amortyzujące dysku.

Z jakiegoś powodu (mechaniczne obciążenie dysku, odwodnienie, upośledzenie mikrokrążenia i odżywienia tkanki chrzęstnej) jądro miażdżyste stopniowo traci wodę i wysycha. Prowadzi to do utraty elastyczności i pękania włóknistego pierścienia dysku, zmniejszenia jego wysokości, ale proces nie wykracza poza jego granice. Z reguły na tym etapie rozwoju osteochondrozy nie ma żadnych objawów, chociaż chorobę tę można początkowo leczyć dość skutecznie.

Na drugim etapie rozwija się niestabilność kręgosłupa. Ze względu na obniżenie wysokości krążka sąsiednie kręgi zbliżają się do siebie, co prowadzi do zwiotczenia mięśni i więzadeł kręgosłupa, w wyniku czego rozwija się patologiczna ruchliwość kręgów, zsuwają się one ze sobą (kręgozmyk ). To właśnie na tym etapie osteochondrozy pacjenci najczęściej szukają pomocy medycznej w związku z bólem pleców.

W trzecim etapie rozwijają się najbardziej wyraźne zmiany morfologiczne, a wcześniej nierozpoznana osteochondroza jest wykrywana na tym etapie w prawie 100% przypadków. Ten etap charakteryzuje się rozwojem powikłań, takich jak wypukłość i przepuklina dysku. Stawy międzykręgowe kręgosłupa są również zaangażowane w proces patologiczny z tworzeniem się w nich podwichnięć.

W końcowej fazie rozwoju osteochondrozy zachodzą zmiany adaptacyjne - organizm próbuje w jakiś sposób ustabilizować patologiczną ruchomość, co objawia się proliferacją osteofitów brzeżnych, które ostatecznie całkowicie zamurowały kręgosłup. Prowadzi to do rozwoju zesztywnienia i patologicznego skrzywienia kręgosłupa.

Objawy choroby

Objawy osteochondrozy są bardzo różne. Chorobę tę można zamaskować pod postacią dowolnej patologii - dusznicy bolesnej, nerwobólów, kolki nerkowej itp. Oznaki osteochondrozy zależą przede wszystkim od lokalizacji procesu patologicznego.

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego

Głównymi objawami osteochondrozy szyjnej są ból głowy, który zaczyna się w potylicy i rozprzestrzenia się na obszar skroniowo-ciemieniowy. Ból jest stały, nasila się, gdy głowa jest odwrócona na boki lub odrzucona do tyłu.

Często powikłaniem osteochondrozy szyjnej, której leczenie jest obowiązkowe, jest zespół tętnicy kręgowej. W takim przypadku dopływ krwi do mózgu jest zaburzony, co w niektórych przypadkach może nawet skutkować udarem.

Częstym towarzyszem osteochondrozy szyjnej są zawroty głowy, które nasilają się lub pojawiają się przy nagłych ruchach szyi. Może pojawić się ból obręczy barkowej lub stawu barkowego, który należy różnicować z artrozą, zapaleniem stawów i innymi chorobami stawów.

Osteochondroza okolicy klatki piersiowej

Głównym objawem zmiany w okolicy klatki piersiowej jest ból. Ból może być stały i obolały (bóle klatki piersiowej) lub ostry w postaci lumbago (torakago). Lokalizacja bólu zależy od poziomu zmian patologicznych. Ból można podawać z tyłu i do przodu ściany klatki piersiowej.

Często osteochondroza klatki piersiowej symuluje dusznicę bolesną. Występują kłujące lub długotrwałe bóle w okolicy serca. W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej nie są one związane ze stresem fizycznym i emocjonalnym, nie łagodzą ich narkotyki, takie jak azotany.

Osteochondroza klatki piersiowej może również symulować choroby przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i tak dalej.

Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego

Głównym objawem osteochondrozy lędźwiowej jest zespół bólowy. Ból może być chroniczny (lumbodynia) lub ostry i krótkotrwały (lumbago). Ból w osteochondrozie lędźwiowej promieniuje do jednej lub dwóch nóg wzdłuż tylnej powierzchni, prawdopodobnie kończyny dolne są obolałe.

Osteochondroza lędźwiowa może naśladować kamicę moczową, niektóre choroby ginekologiczne, a nawet ostrą patologię chirurgiczną, taką jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Jak stawia się diagnozę?

Osteochondrozę można podejrzewać na podstawie dolegliwości pacjenta, historii choroby, historii życia (identyfikacja czynników ryzyka osteochondrozy), badania przedmiotowego i neurologicznego.

Rozpoznanie można potwierdzić za pomocą radiografii (obniżenie wysokości krążka międzykręgowego, patologiczne zgięcia kręgosłupa, proliferacja osteofitów, podwichnięcie w stawach kręgosłupa, kręgozmyk, spondyloza, spondyloartroza). Niezastąpioną metodą w diagnostyce powikłań, takich jak wypukłość i przepuklina krążka międzykręgowego, jest rezonans magnetyczny. Wykorzystywane są również CT i USG. Nie ma specyficznych zmian laboratoryjnych w osteochondrozie.

Zasady leczenia

Leczenie osteochondrozy jest trudnym i prawie niemożliwym zadaniem, do którego należy podejść tylko kompleksowo. Terapia lekowa jest stosowana tylko w przypadku zaostrzenia i rozwoju zespołu bólowego. W takich przypadkach stosuje się terapię przeciwzapalną, przeciwbólową, obkurczającą. Stosują również leki eliminujące skurcze mięśni szkieletowych oraz leki poprawiające ukrwienie tkanek kręgosłupa, przywracające tkankę chrzęstną.

Podstawą leczenia są metody nielekowe, które należy stosować kompleksowo i regularnie:

• fizjoterapia;
• Terapia manualna;
• masaż i masaż własny;
• terapia laserowa;
• akupunktura;
• zabiegi fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, elektroforeza, ultradźwięki, balneoterapia).

Wraz z rozwojem powikłań stosuje się leczenie chirurgiczne - operacje neurochirurgiczne kręgosłupa. Nowoczesne technologie pozwalają nawet na wykonanie endoprotetyki uszkodzonego krążka za pomocą sztucznych endoprotez.

Jeśli nie chcesz cierpieć z powodu bólu pleców i innych objawów osteochondrozy, pomoże Ci zapobieganie. Nie zapomnij unikać czynników ryzyka dla tej patologii, prowadzić aktywny tryb życia, monitorować higienę swojej pracy.